治疗方法:
口服米非司酮片12.5mg/天,连续12周后口服桂枝茯苓胶囊,3片/次,3次/天,月经来潮时停服,连续12周。
子宫肌瘤是性激素依赖性的良性肿瘤,过去一直认为与雌激素关系密切,近年来大量的临床观察和研究结果表明,孕激素在子宫肌瘤的发病及生长中起重要的作用。米非司酮是孕激素受体拮抗剂,可以使子宫肌瘤组织中 的雌孕激素受体明显下降,从而阻断孕激素的作用,使肌瘤缩小;还可以抑制孕激素的活性,使卵巢黄体溶解、体内雌孕激素水平下降;同时还可以抑制肌瘤细胞表皮生长因子的基因表达。
另外长期服用米非司酮,抑制下丘脑垂体的功能,造成无排卵孕激素呈低水平,这也是导致肌瘤缩小的原因。
祖国医学认为子宫肌瘤属于“症瘕”范畴。其发病的机制为情志抑郁、饮食内伤、感受外邪、气机不调、脏腑不合、正气日衰,导致气滞血瘀,久则积块为瘕而成,即气滞血瘀,正虚邪实。
桂枝茯苓胶囊是治疗子宫肌瘤最常用的中成药,其主要由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁中药组成,其中桂枝温通血脉;茯苓渗利下行而益心脾之气,有助于行瘀血;辅以牡丹皮、赤芍、桃仁以化血瘀,并能清瘀热。
诸药合用,具有活血化瘀、缓消症块之功效。并从现代医学分析具有镇痛、改善血流变学、调节内分泌作用,可抑制子宫肌瘤生长所依赖的雌激素环境,达到治疗目的。
单用米非司酮虽然能一定程度的使子宫肌瘤缩小,但是患者停药后均有不同程度的复发。
米非司酮序贯桂枝茯苓胶囊,对治疗子宫肌瘤有协同作用,与单用米非司酮治疗相比,不但可以使子宫肌瘤瘤体缩小更加明显,而且肌瘤的复发率也明显减少,两药合用停药后肌瘤体积增长和复发反弹明显降低。因此米非司酮序贯桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤是一种方便、安全、有效和患者易于接受的治疗方法。